缺很多顆牙有哪些選擇？

了解多顆缺牙的選擇

• 01局部活動假牙
• 02多顆植牙與植牙牙橋
• 03傳統固定式牙橋
• 04覆蓋式假牙

1. 01局部活動假牙

   保留現有牙齒，補回多處缺牙

   局部活動假牙是利用口腔中剩餘的牙齒與缺牙區牙床提供支撐，並透過金屬支架、卡環或其他設計增加穩定性，一次補回多個缺牙位置。

   飯後應取下沖洗，清除食物殘渣，並每天仔細刷洗假牙；睡前也應依醫師指示取下，讓口腔組織休息。

   不過，活動假牙的穩定性與咀嚼感受可能不如固定式假牙，也需要適應口內的異物感。部分設計可能有金屬卡環外露，影響外觀。

   規劃時，更重要的是確認剩餘牙齒是否具備足夠的牙周支持，以及假牙的力量如何分配。如果支台齒條件不佳，可能需要先接受牙周治療，或考慮其他重建方式。

   活動假牙需要每天取下清潔，並定期檢查假牙密合度、剩餘牙齒與牙周健康。隨著牙床或牙齒狀況改變，也可能需要調整、重新襯底或重新製作。

   適合仍有可利用的健康自然牙、缺牙範圍較大，且暫時不考慮植牙的患者。

2. 02多顆植牙與植牙牙橋

   依缺牙範圍安排植體，重建固定牙齒

   當缺牙集中在某個區域，或剩餘牙齒不適合承擔傳統牙橋的支撐力量時，可以評估利用植體重建固定式假牙。也適用於全口無牙的患者。

   依照缺牙範圍、齒槽骨條件與咬合需求，規劃適當數量與位置的植體，利用單顆植牙或植牙牙橋重建多顆牙齒，不一定需要每個缺牙位置都放入植體。

   這類治療不需要修磨鄰近的健康自然牙，假牙也不必每天取下，咀嚼時有良好的穩定性。

   但植牙需要手術，可能涉及補骨或其他前置治療，費用與治療時間通常也較高。

   若採牙橋式設計，我們會依橋體下方的空間，教你使用穿線器搭配牙線、超級牙線或牙間刷，清潔植體周圍與牙橋下方。

   適合希望以固定式假牙重建缺牙區域的患者。

3. 03傳統固定式牙橋

   如果支撐牙條件適合，也能利用天然牙重建缺牙

   多顆缺牙不一定只能選擇活動假牙或植牙。

   如果缺牙的位置、範圍與剩餘牙齒的分布適合，也可能利用天然牙作為支台齒，製作固定式牙橋。

   傳統牙橋不需要植牙手術，患者也不必每天取下假牙。如果支台齒原本已有大範圍修復需求，牙橋可能是合理的治療選擇。

   不過，牙橋需要缺牙區兩側的自然牙，也會增加兩側牙齒承受的負荷。缺牙跨度過長、兩側牙齒牙周支持不足，或咬合力量較大時，不適合這種方式。

   牙橋下方也需使用超級牙線或牙橋穿透線特別清潔，以降低牙齒蛀牙及牙周問題的風險。

   適合缺牙範圍與兩側牙齒條件允許，且希望採用固定式重建方式、不想手術的患者。

4. 04覆蓋式假牙

   保留有價值的牙根，保存齒槽骨

   有些患者剩下的牙齒數量不多，或牙齒因牙周支持減少、臨床牙冠過長等原因，不適合直接作為傳統局部活動假牙的支台齒。

   但如果牙根與剩餘牙周組織仍具備適當條件，醫師可以評估是否保留牙根，將牙冠高度降低，必要時搭配根管治療、根面保護或特殊連接裝置，再於上方製作覆蓋式活動假牙。

   與直接拔除所有剩餘牙齒相比，保留適合的牙根，有機會延緩局部齒槽骨流失，也能保留部分牙周韌帶的感覺回饋，作為活動假牙的支持來源。

   保留的牙根仍可能蛀牙、發生牙周問題或根管感染，根面保護裝置也可能需要維修。這種治療通常需要額外的牙齒處理與假牙製作程序。

   適合剩餘牙齒不適合直接作為傳統活動假牙支台齒，但部分牙根仍具保存價值，且願意持續維護的患者。